شكل الجسم الجذّاب المتناسق حلم يحلم به كل من الرجل والمرأة، وشاركت السوشيال ميديا في جزء من هذا الحلم إذ يشارك الجميع كل ما هو جميل وملفت للأنظار، فيبدأ كل منا بالنظر إلي عيوب جسده فقط ويتمنى لو هناك حل سحري يذهب بها.
مشكلة التثدي عند الرجال من أكبر المشاكل التي تفقد الرجل ثقته بنفسه بسبب هذا المظهر حتى ولو كانت مشكلة شكلية فقط ولا تمثل مرضًا. وقد يحدث كبر حجم الثديين للرجل بسبب عدة عوامل سنذكرها لاحقًًا في المقال.
ومع تطور تكنولوجيا المناظير وتطبيقها على علم الطب والجراحات أصبح هناك حل حلول فعالة يمكن بها علاج التثدي عند الرجال بشكل جذري.
ما هو التثدي عند الرجال؟
التثدي عند الرجال معناه كبر حجم الغدد الثديية عند الرجل، ويحدث هذا بسبب خلل في الهرمونات الجنسية الإستروجين والتستوستيرون.
نقص هرمون التوستيستيرون وزيادة هرمون الإستروجين بسبب عدة عوامل سنذكرها في المقال يؤدي إلى هذه المشكلة المحرجة.
وكما قلنا أن التثدي هو كبر حجم الغدة نفسها وليس الخلايا الدهنية، إذ تكبر الخلايا الدهنية و تُسبب التثدي الكاذب عند مرضى السمنة المفرطة.
و يكون حل التثدي الكاذب نزول الوزن وممارسة تمارين حرق الدهون بمنطقة الصدر، وتمارين المقاومة لتكبير عضلات الصدر.
ومهما اختلفت الأسباب دائمًا يمكننا علاج التثدي عن الرجال من خلال الجراحة.
أسباب التثدي عند الرجال
يرجع كبر حجم الثديين إلى عدة عوامل منها عوامل فسيولوجية فقط، وهذا يغفل عنه الكثير إذ يتوقع معظم الناس خطورة كبيرة عند رؤية مشكلة التثدي عند الرجال، وهذا يُعذر فيه المريض لأنها مشكلة غريبة عليه.
وهناك العديد من العوامل الأخرى المرضية التي تستدعي علاج التثدي عند الرجال، وهذه عوامل عند زوالها تختفي مشكلة التثدي تلقائيًا.
المهم معرفة أن العامل المشترك في كل هذا هو الخلل في الهرمونات حتي ولو كان بسيطًا، ولكن يعتبر نقص هرمون التوستيستيرون وزيادة هرمون الاستروجين هو العامل الرئيسي.
العوامل الفسيولوجية للتثدي :
1- في الأطفال الرضع
إياس الذكورة هي مرحلة في حياة الرجل تشبه سن اليأس عند المرأة. أثناء إياس الذكور، ينخفض إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية، وخاصة هرمون التستوستيرون، على مدى عدة سنوات. يحدث الإياس عادة في منتصف العمر، وقد يؤدي إلى التثدي وتساقط الشعر والأرق.
2- في فترة البلوغ لدى المراهقين
في سن الثالثة عشر إلى السادسة عشر. وفي هذه الفترة تحدث للشاب تغييرات كبيرة بسبب خلل في الهرمونات. إذ يبدأ هرمون التوستيستيرون بالزيادة و يقل أيضًا هرمون الإستروجين و يؤثر بهذه الصورة و يسبب التثدي.
وعادةً ما يُصاحب التثدي في هذه الفترة ألم بسيط مكان الحلمة. وتظهر عليه علامات البلوغ الأخرى مثل: ظهور شعر الذقن والشنب، غلظة الصوت وظهور الكتلة العضلية.
3- عند بعض لاعبي ألعاب القوى والجيم
قد يصاب الأطفال الرضع بالتثدي عند شرب حليب أمهاتهم. إذ يمر هرمون الاستروجين عبر حليب الثدي من الأم لابنها، لذلك قد يعاني الأطفال الرضع من زيادة طفيفة في مستويات هرمون الاستروجين لديهم.
4- عند كبار السن
يمكن لأدوية مثل المنشطات (الأمفيتامينات) وبعض الأدوية غير القانونية مثل: الستيرويدات أو الهيروين أو الماريجوانا، أن تسبب زيادة طفيفة في مستويات هرمون الاستروجين، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور مشكلة التثدي عند الرجال.
ويمكن أن يكون التثدي من الآثار الجانبية لبعض الأدوية مثل: مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي وأدوية سرطان البروستات والقرحة المعدية أو أدوية القلب والأوعية الدموية.
5- سبب وراثي
قد تشترك عائلة بأكملها في هذه الصفة دون وجود سبب لمشكلة التثدي.
العوامل المرضية للتثدي :
1- تليف الكبد
تليف الكبد هو فشل خلايا الكبد ومحاولة الجسم لبناء خلايا أخري ولكن بصورة عشوائية تفقد معها وظيفتها. وتقوم خلايا الكبد بالتمثيل الغذائي للهرمونات أي تجعل الجسم بالاستفادة منها بالطريقة الصحيحة. وأي فشل لوظيفتها يؤثر على وظيفة الهرمونات أيضًا.
2- الفشل الكلوي
نفس فكرة التمثيل الغذائي للهرمونات التي تقوم بها خلايا الكبد. لذا الفشل الكلوي يسبب خلل في الهرمونات ومنها هرمون التوستيستيرون.
3- سرطان الثدي
ويكون سرطان الثدي عنيفًا جدًا إذا أصاب الرجل.
تورم الثديين.
4- خلل في هرمونات الغدة الدرقية إما بالنقص أو الزيادة
الغدة الدرقية المسؤولة عن نشاط خلايا الجسم ككل. وزيادة هرمونات الغدة الدرقية أو نقصها ربما يسبب العقم لدى الرجال والنساء وذلك لتأثيرها على الهرمونات الجنسية.
5- أورام الخصيتين
هناك بعض أورام الخصية التي تُفرز الإستروجين والتي تسبب بشكل مباشر مشكلة التثدي عند الرجال. كما يصاحبها أعراض أخرى أنثوية مثل: نعومة الصوت والجلد وقلة الشعر وقلة القدرة الجنسية والرغبة من الأساس.
6- أورام الغدة النخامية
تسمى الغدة النخامية مايسترو الجسم، إذ تتحكم في جميع الغدد ومنها غدة الخصية التي تفرز هرمون التوستيستيرون. لذا أي ورم بها أو خلل في وظيفتها قد يسبب مشكلة التثدي عند الرجال.
7- عدوى بكتيرية أو فيروسية
عدوى بكتيرية أو فيروسية تصيب الخصيتين مثل مرض الحصبة إذا أصاب الرجل بعد فترة البلوغ.
8- إصابة الخصية بضربة عنيفة
إصابة الخصية بضربة عنيفة تُذهب بقدرتها على إفراز الهرمونات.
عوامل عند زوالها تزول مشكلة التثدي :
غالبًا ما يكون هذا السبب دواء يتناوله المريض بصفة مستمرة. وليس على علم بالآثار الجانبية له وعند توقيفه يكون هذا علاج التثدي عند الرجال.
لذا يجب على كل من المريض والطبيب النقاش بخصوص الأدوية من حين لآخر، ومعرفة المشاكل التي تجد أثناء استخدام الدواء. إذ ليس بالضرورة أن يؤثر الدواء وأعراضه الجانبية على كل المرضى الذين يتناولونه.
ومن أشهر الأدوية التي تسبب التثدي:
بعض مضادات الاكتئاب TCA.
بعض أدوية الحموضة cimetidine.
دواء لعلاج احتقان عضلة القلب lanoxin.
دواء مدر للبول ويستخدم في علاج الضغط spironolactone.
دواء من أدوية علاج الضغط المرتفع bisoprolol.
دواء لعلاج تضخم البروستاتا الحميد finasteride.
الحشيش و الهيروين والكحول: يلجأ الكثير من الرجال لهذه المخدرات كمواد تزيد من الرغبة الجنسية والمتعة أثناء العلاقة الجنسية للرجال، ولكن غالبًأ ما تأتي هذه المواد بالنتائج العكسية الغير مرجوة أبدًا.
بعض الهرمونات الستيرويدية التي يتناولها لاعبو رياضات الجيم ورفع الأثقال دون الرجوع إلى الطبيب المختص.
في النهاية نجد أن أي عامل يؤثر في خلل نسبة التستوستيرون والاستروجين يؤدي إلى مشكلة التثدي عند الرجال.
أعراض التثدي عند الرجال
كما أشرنا أن التثدي يكون جزء من صورة كبيرة وهي نقص هرمون التستوستيرون لذا يصاحب التثدي أعراض أخرى منها:
التثدي نفسه، أي ترهل الثديين لدى الرجال بصورة ملحوظة.
قد يصاحب التثدي ألم بسيط.
إفرازات قليلة.
تورم بمنطقة الثديين.
انخفاض القدرة الجنسية من ضعف الانتصاب وقلة الرغبة الجنسية وقلة المتعة أثناء العلاقة.
صورة المرض المصاحب للمشكلة كما أشرنا في أسباب التثدي مثل: تليف الكبد أو ورم الخصي
كيف يتم تشخيص التثدي عند الرجال؟
تشخيص التثدي يكون بالفحص الإكلينيكي والمعملي للرجل للوصول إلى السبب وحل المشكلة من الأساس.
1- الفحص الإكلينيكي والتاريخ المرضي
حيث يهتم الجرّاح في الفحص الإكلينيكي لمعرفة ما إذا كانت المشكلة تثدي حقيقي أم تثدي كاذب بسبب السمنة المفرطة وزيادة الدهون بهذه المنطقة.
كما سيسألك عن تاريخك المرضي ومعرفة الأدوية التي تتناولها لأي مشكلة مرضية، وتاريخ العائلة المرضي فقد يكون السبب وراثيًا.
2- الفحوصات المعملية والأشعة
ثم سيطلب بعض التحاليل التي تستبعد أسباب التثدي المرضية كما ذكرنا سابقًا مثل:
نسبة هرمون التوستيستيرون والإستروجين في الدم.
موجات صوتية أو سونار على منطقة الثديين لاستبعاد أي تضخم مرضي أو ورم.
وظائف كلى وكبد وهرمونات الغدة الدرقية وصورة دم كاملة والتي ستحتاجها أيضًا إذا ما تم الخضوع لإجراء جراحة إزالة التثدي بالمنظار.
درجات التثدي عند الرجال
يتم تصنيف التثدي عند الرجال إلى أربع درجات، وفقًا للعمليات الجراحية التي يمكنها أن تعالج التثدي، وهي:
الدرجة الأولى
في هذه المرحلة يكون الجلد مشدودًا، و قد لا يتطلب عملية لتقليل حجم الثدي إذا لم يمر وقت طويل على الإصابة بدون تحسن.
الدرجة الثانية
في هذه المرحلة يصبح البروز أكثر وضوحاً، وغالباً ما يحتاج لجراحة لإزالته.
الدرجة الثالثة
في هذه المرحلة يصبح الحجم أكبر بكثير مع وجود الجلد المترهل الذي يتطلب إجراء عملية جراحية للتخلص منه، وتعديل مظهره وحجمه.
الدرجة الرابعة
وفي هذه المرحلة يكون حجم الثدي كبيرًا ومصحوبًا بترهل شديد في الجلد، مما يستلزم إجراء جراحتين منفصلتين في بعض الحالات لعلاج مشكلة التثدي عند الرجال.
طرق علاج التثدي عند الرجال
علاج التثدي عند الرجال بالأدوية
في المراهقين لا يبدأ العلاج إلا بعد مرور 6 أشهر من زوال المشكلة وذلك لإنه في كثير من الحالات يختفي بنفسه خلال هذه المدة.
ويمكن استخدام الأدوية في علاج التثدي ولكنها محدودة التأثير ولا تأتي بنتائج كبيرة إلا إذا كان التثدي ناتج عن تضخم في الغدد أو نقص في التستسترون وعندما يمكن وصف أدوية مثل:
بدائل هرومون التستسترون.
بعض أدوية علاج سرطان الثدي.
علاج التثدي عند الرجال بالجراحة
كما ذكرنا في المقال الأسباب فإن معالجة هذه الأسباب يقضي على التثدي. ولكن أحيانًا بعد استبعاد كل هذه الأسباب وتوقيف الأدوية المشهورة التي تسبب مشكلة التثدي، لا يتم علاج التثدي عند الرجال لذا نلجأ إلى جراحات المناظير لعلاج التثدي عند الرجال.
ويتم اللجوء لعملية تسمى "Reduction Mammoplasty" وتُعد من أنجح الجراحات لعلاج التثدي عند الرجال وتكون باستخدام المناظير.
وهذا يُسهِّل على كل من الجرَّاح والمريض، حيث يكون:
وقت العملية أقل.
الجلوس بعد العملية في المستشفى أيام أقل.
سرعة فترة النقاهة.
ألم أقل.
ومن الجراحات المستخدمة في علاج التثدي:
شفط دهون الثدي liposuction.
إزالة غدد الثدي نفسه mastectomy مع إزالة الجلد المترهل بسبب شد الجلد فوق غدة الثدي الكبيرة فترة طويلة.
تفتيت الدهون عن طريق الليزر radiofrequency technology أو تجميد الخلايا الدهنية freezing fat cells: تُعد طريقة جيدة لأنها تتم بدون جروح تسبب الندبات.
وربما يلجأ بعض الرجال غالبًا كبار السن إلى استخدام جرعة بسيطة من هرمون التوستيستيرون في صورة جل، لاصقة أو حقن لزيادة هرمون التوستيستيرون والتخلص من أعراض نقصه التي يكون منها التثدي.
ولكن يجب الحذر الشديد مع المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا، وعدم أخذه نهائيًا بدون استشارة الطبيب والمتابعة بعد استخدام الجرعة المكتوبة.
علاج التثدي عند الرجال في مركز Change Me
دكتور علاج التثدي عند الرجال
مشكلة التثدي عند الرجال مشكلة حقيقية تسبب لأذى نفسي لصاحبها، فهو يشعر بقلة ثقته بنفسه وذلك لعدم كونه راضٍ عن شكله بالقدر الكافي، وهذا ما يدفعه للبحث عن دكتور علاج التثدي عند الرجال لإجراء عملية جراحية لعلاج التثدي عند الرجال.
ولكن قبل اتخاذ القرار يجب معرفة من يعالج هذه المشكلة؟
جرّاح التجميل والليزر أو جرَّاح الجراحة العامة والمناظير هؤلاء من يمكنهم مساعدة الرجل بمشكلة التثدي، كما أن هناك عوامل أخرى تُحدد اختيارك للطبيب مثل:
خبرة الجرَّاح.
دقته في استخدام المناظير.
حرصه على مراعاة العامل النفسي لدى الرجل أثناء حل هذه المشكلة المحرجة.
المستشفى أو المركز التي يتم عمل الجراحة بها وسمعتها.
طاقم التخدير وكفاءته.
المتابعة بعد الجراحة بوقتٍ كاف.
Comentarios